當癌症病人出現下列何種血液檢驗數據時，要考慮停止化學治療？①白血球 1,500/μL ②紅血球 500 萬/μL ③血小板 11 萬/μL ④絕對嗜中性球 1,000/μL

本題考點在於化學治療期間骨髓抑制的停藥安全閾值。化療會抑制骨髓造血，當白血球或絕對嗜中性球（ANC）過低時感染風險大增須考慮停藥。①白血球1,500/μL低於正常4,000～10,000屬白血球低下；④絕對嗜中性球1,000/μL已達須警覺的嗜中性球低下界線（<1,500偏低、<500重度），感染風險升高，故①④須考慮停藥，選B。②紅血球500萬/μL屬正常；③血小板11萬/μL雖略低於15萬但仍遠高於停藥危險閾值（<10萬才須留意）。故最須停藥的指標為①④。

延伸觀念:化療劑量調整以骨髓功能為依據，最危險的是嗜中性球低下（neutropenia）導致的敗血症。ANC＝白血球×（節狀球％＋分葉球％）。臨床常以ANC<1,500考慮延遲或減量、<500為發燒性嗜中性球低下高危期須保護性隔離。血小板<5萬易出血、<2萬為自發性出血高危。記憶重點：化療停藥先看「白血球與ANC」與「血小板」兩大安全指標。