精神科與社區衛生護理學109 年第 1 次 · No.9

陳護理師與李先生進行支持性心理治療,每次討論到工作挫折時,李先生總是表示不想討論,護理師再次引導李先生表達,病人就表示要停止會談。李先生呈現的是下列何種行為?

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本題考點在於治療性關係中防衛與行為現象的鑑別。病人每逢觸及工作挫折即迴避、經引導後乾脆中止會談,依阻抗(resistance)定義——病人抗拒探討引發焦慮的議題以逃避痛苦,此迴避、拖延、中斷會談正是典型表現,故選B。A試探性行為指病人測試護理師是否可信、界限是否穩固,重點在「測試」而非迴避議題。C潛抑是把痛苦記憶壓入潛意識的防衛機轉,屬內在歷程,非外顯的中止會談行為。D昇華是將衝動轉為社會認可行為的成熟防衛,方向正面,與迴避無關。題幹核心是「迴避痛苦議題而抗拒治療」,唯B阻抗貼切。

延伸觀念:阻抗是治療歷程的必然現象,常出現在治療深入、觸及核心衝突時,形式包括沉默、遲到、轉移話題、中止會談。護理師宜以接納、不評價態度處理而非強迫。對比:試探=測界限、潛抑=壓記憶(防衛)、昇華=轉正向(防衛)、阻抗=抗拒治療進程。記憶:一碰痛處就想逃、想停會談,就是阻抗。

本題考點治療性關係 · 精神科與社區衛生護理學 11 題防衛機轉 · 精神科與社區衛生護理學 8 題迴避行為 · 精神科與社區衛生護理學 3 題阻抗行為

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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