在長期照護機構內發現住民感染疥瘡，下列處理何者最不適當？

本題考點是長照機構疥瘡感染的正確處置,辨識最不適當者。依疥瘡防治,抗疥藥物須自頸部以下全身塗抹,涵蓋指縫、腋下、鼠蹊等好發皺褶,而非只塗紅斑或水泡處,因疥蟎會鑽行於外觀正常皮膚;故 D「勿塗抹於紅斑或水泡以外皮膚」違反用藥原則,最不適當,選 D。A 正確:疥瘡經接觸傳染應採接觸性隔離。B 正確:衣物被單以 60℃ 以上熱水清洗殺蟎。C 正確:無法清洗的枕頭床墊密封塑膠袋靜置兩週去污。

延伸觀念:疥蟎(Sarcoptes scabiei)鑽入表皮角質層產卵,典型隧道與夜間劇癢見於指縫、腕屈側、腋窩、生殖器。治療須全身塗藥並在 7～14 天後複塗以殺滅新孵幼蟲,同住者常須一併治療。環境去污:離開人體的疥蟎約 2～3 天內死亡,故熱洗或密封 2 週皆有效。用藥只塗病灶會漏掉正常皮膚下的蟲體與蟲卵,導致治療失敗與再傳染,這正是 D 的錯誤本質。