邱同學在會考前 1 個月，每次學校模擬考時都感到右手無力，被家人送到神經內科求診，但經多科醫師會診及檢查，卻找不到任何跟生理病變有關的證據，邱同學最有可能是下列何項診斷？

本題考點在轉化症(conversion disorder)的診斷辨識。依診斷準則，轉化症是心理壓力轉化為神經功能症狀(如肢體無力、麻痺、失明)，經檢查卻找不到相符的器質性病變。邱同學在考試壓力下出現右手無力、查無生理病因，符合轉化症，故選C。A身體症狀障礙症以對身體症狀的過度想法、感受與行為為主，症狀多樣且不限神經功能；B罹病焦慮症的核心是「害怕或深信自己罹患重病」，而非實際出現的功能障礙；D人為障礙症是「刻意偽裝或製造」症狀以獲取病人角色，邱同學症狀與壓力連結、非蓄意假造，皆不符。

延伸觀念:轉化症(功能性神經症狀障礙)特徵：神經功能缺損(運動或感覺)、與可辨識的心理壓力時序相關、查無器質病因、且非刻意偽裝。可見「泰然漠視(la belle indifférence)」。鑑別關鍵：轉化症=真實但心因的神經症狀；罹病焦慮=怕生病;人為障礙=故意裝病求病人角色;詐病=為外在利益裝病。口訣「壓力變手軟」。可連結：身體症狀相關障礙、初級/次級獲益、心理防衛。