王先生，在家因覺得有人要害他、跟蹤他而不敢睡覺，故由父親帶來住院，住院後仍覺得周遭的人不懷好意，護理師提供之照護措施，下列何者正確？①同理並接受病人感受 ②主動積極接觸關懷病人 ③評估妄想對病人生活干擾的程度 ④不要與病人爭辯妄想的真實性

本題考點為妄想病人的護理原則。考點在於辨識「同理接受、不爭辯真實性、評估干擾程度」皆屬正確方向,故選①③④(C)。依治療性人際關係原則,妄想是病人主觀的真實體驗,直接反駁會破壞信任,護理師應同理其感受(①)、避免爭辯妄想真偽(④),並客觀評估妄想對生活功能的干擾以擬定照護重點(③)。②「主動積極接觸關懷」錯在對被害妄想病人過度熱切靠近,反而強化其被監視、被威脅的猜疑,應採漸進、可預期、保持適當距離的接觸。故排除含②的A、B、D。

延伸觀念:妄想症的護理核心是「不強化、不否定、不爭辯」。被害妄想病人對人際距離高度敏感,過度主動反被解讀為敵意或監控,因此接觸須低刺激、態度一致、行為可預期,先建立安全感再逐步靠近。同理的是「感受」(你一定很害怕)而非「內容」(確實有人害你),兩者要區分清楚。評估干擾程度可用生活功能、睡眠、進食、自我照顧等面向量化,作為療效追蹤指標。可對比:面對憂鬱退縮病人才需較主動的接觸,面對妄想猜疑病人則相反,選項設計正是用此對比設陷阱。