躁症病人常到護理站做出過多的要求，例如外出買零食，下列護理措施何者適當？①拖延轉移注意力 ②執行肢體約束 ③給予適當的限制 ④雙方協商給予部分滿足

本題考點在於躁症病人過度要求時的行為界限設定。適當措施包括:①以拖延、轉移注意力緩和當下衝動;③給予明確且一致的適當限制(設限),協助病人控制失控行為;④雙方協商後給予部分滿足,兼顧治療關係與界限,三者組合為 C。②執行肢體約束屬最後手段,僅在病人對己或他人有立即危險時才使用,對「要求外出買零食」這類非緊急情境並不適當,故含②的 A、B、D 均排除。

延伸觀念:躁症的行為管理核心是「設限」(limit setting)——以溫和堅定、前後一致的態度劃出可接受範圍,而非壓制或放任。設限、轉移、協商屬心理社會層次的優先介入;身體約束是侵入性最高、限制最多的手段,受法規與倫理嚴格規範,須符合立即危險要件並定時評估解除。記法:約束永遠是「最後、最短、最必要」。