人類免疫不全病毒（HIV）可感染何種細胞，而造成免疫不全症候群？

本題考點為 HIV 的主要標的細胞。依病毒受體結合機轉,HIV 的 gp120 醣蛋白專一結合 CD4 分子,並以趨化激素受體(CCR5 或 CXCR4)為輔受體,故主要感染帶有 CD4 的輔助性 T 細胞,選 A。B 的 CD8 為毒殺性 T 細胞、C 的 CD20 與 D 的 CD22 為 B 細胞標記,皆非 HIV 的主要進入門戶。考點在於辨識 CD4 為病毒受體,CD4 T 細胞被大量破壞後,細胞免疫崩解才導致後天免疫缺乏症候群(AIDS)與伺機性感染。

延伸觀念:感染流程:gp120 結合 CD4→構型改變露出與 CCR5/CXCR4 的結合位→gp41 介導膜融合。CD4 數目是病程指標:降至 <200/µL 進入 AIDS 期,易發 PCP 肺囊蟲肺炎、念珠菌食道炎、CMV 等伺機性感染。記憶:HIV 攻擊「免疫指揮官」CD4 輔助 T 細胞,指揮系統癱瘓故全面免疫失守;巨噬細胞、樹突細胞亦帶 CD4 可為病毒儲藏庫。