一位心房纖維震顫病史的病人，其橈動脈 52 次／分鐘、搏動規律，病人無感到頭暈及疲倦，為了確認病人是否出現脈搏短絀的問題，下列何者為最適當之立即性處置？

本題考點為脈搏短絀（pulse deficit）的評估方法。脈搏短絀指心尖脈與橈動脈脈搏數不一致（心尖大於橈脈），常見於心房纖維顫動，因部分心室收縮太弱無法把血打到橈動脈。要確認是否有脈搏短絀，最適當的立即處置是測量心尖脈搏動次數，與橈脈相比即可得差值，故選C（標準需兩人同時聽診心尖與觸診橈脈各一分鐘）。選項A重複測雙側橈動脈無法反映心尖搏動；選項B十二導程心電圖是診斷心律而非計算脈搏短絀的即時方法；選項D足背動脈評估周邊灌流，與脈搏短絀無關。

延伸觀念:脈搏短絀等於心尖脈減橈脈（正值代表有短絀），需兩人同時、同一分鐘測量。機轉：心律不整（尤其心房纖維顫動）時，部分心室收縮太弱，雖有心跳（心尖聽得到）卻無法把足量血打到周邊（橈脈摸不到），形成落差，反映心室輸出效率不佳。本題橈脈52且規律，懷疑有漏搏，故先測心尖脈對照確認。