基本護理學與護理行政109 年第 2 次 · No.39

一位心房纖維震顫病史的病人,其橈動脈 52 次/分鐘、搏動規律,病人無感到頭暈及疲倦,為了確認病人是否出現脈搏短絀的問題,下列何者為最適當之立即性處置?

正確答案:(C) 測量心尖脈搏動次數

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本題考點為脈搏短絀(pulse deficit)的評估方法。脈搏短絀指心尖脈與橈動脈脈搏數不一致(心尖大於橈脈),常見於心房纖維顫動,因部分心室收縮太弱無法把血打到橈動脈。要確認是否有脈搏短絀,最適當的立即處置是測量心尖脈搏動次數,與橈脈相比即可得差值,故選C(標準需兩人同時聽診心尖與觸診橈脈各一分鐘)。選項A重複測雙側橈動脈無法反映心尖搏動;選項B十二導程心電圖是診斷心律而非計算脈搏短絀的即時方法;選項D足背動脈評估周邊灌流,與脈搏短絀無關。

內容更新:2026-07-09 · 答案以考選部公布解答為準 · 本詳解僅供國考複習,不構成醫療建議

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