小美 5 歲，出現發燒、臉色蒼白、虛弱、肚子痛，經醫師確診為神經母細胞瘤第三期，下列敘述何者最不適當？

本題考點在於神經母細胞瘤(neuroblastoma)第三期的疾病範圍,屬找最不適當者。依國際分期,第三期為腫瘤局部擴展、跨越中線或無法完全手術切除,但「尚未」發生遠端轉移;C「可推測已轉移至骨髓、骨骼、肝臟等處」是第四期的表現,套用於第三期並不適當,故選C。A第三期腫瘤範圍大、常無法完全切除,敘述合理;B症狀確實隨腫瘤原發位置不同而異;D若轉移至眼窩可出現眼瞼下垂、眼周瘀斑即浣熊眼,屬正確的臨床知識,三者皆恰當。

延伸觀念:神經母細胞瘤源自交感神經節或腎上腺髓質,好發5歲以下。分期:1至2期局部可切、3期局部跨中線不可全切、4期遠端轉移至骨、骨髓、肝、皮膚、4S嬰兒特殊型可自行消退。腫瘤標記VMA與HVA上升。眼窩轉移致浣熊眼。