鋰鹽（lithium）是治療雙相情緒障礙症（bipolar disorder）之重要的情緒穩定劑，當病人持續使用鋰鹽治療時，必須定期醫療檢查的項目，下列何項正確？①肝臟功能 ②腎臟功能 ③甲狀腺功能 ④肺臟功能

本題考點為鋰鹽治療的定期監測項目。依鋰鹽的藥物動力學，其幾乎完全經腎臟排除，腎功能異常會使血中濃度升高而中毒，故須監測腎功能；又鋰鹽長期使用會干擾甲狀腺素合成、導致甲狀腺功能低下，故亦須監測甲狀腺功能，答案為②腎臟功能與③甲狀腺功能，選 B。①肝臟功能非必要，因鋰鹽不經肝代謝。④肺臟功能與鋰鹽毒性無直接關聯。故僅②③正確，其餘含①或④的組合皆錯。

延伸觀念:鋰鹽治療濃度區間狹窄（約零點六至一點二毫當量每公升），需定期驗血中濃度。腎臟是排除與毒性的關鍵，脫水、利尿劑、低鈉會升高濃度。長期可致甲狀腺腫或甲狀腺低下，故追蹤 TSH。記憶：鋰鹽鎖定腎與甲狀腺兩大靶器官。中毒早期見手抖、噁心、多尿。