丁小姐出現濃妝、著清涼亮麗服飾,主動進入異性的房間,找異性聊天,下列何項措施最適宜?
正確答案:(C) 了解行為原因,引導轉移注意力
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本題考點是躁症病人行為解除抑制的處置原則。依躁症病理特徵,前導的濃妝、著清涼亮麗服飾與主動進入異性房間找異性聊天,屬情緒高昂下的行為解除抑制與判斷力受損,是症狀而非道德問題;處置應先以非批判態度了解行為背後的需求,再以轉移注意力與可接受的替代活動取代不當行為,選 C。A 隔離與 D 約束皆屬限制性措施,依最小限制原則,僅在病人有明顯傷害自己或他人之虞且其他方式無效時作為最後手段。B 未經說明即收回物品屬單方面剝奪,易被視為懲罰而引發對立。
延伸觀念:精神科護理有一條貫穿所有題型的原則:最小限制原則(least restrictive alternative)。介入手段應由低限制往高限制逐級升高——口語安撫與傾聽 → 轉移注意力與替代活動 → 環境調整與減少刺激 → 依醫囑給予藥物 → 隔離 → 身體約束。凡選項中出現隔離、約束、沒收,而題幹尚未描述立即的傷害危險時,通常都是錯的。 躁症的性方面解除抑制在臨床上很常見,護理上的具體做法可記成四步:①先私下、單獨、以平穩語氣接觸,不在公共場合當眾糾正以免傷及自尊並引發反抗;②以簡短清楚的語句說明病房的行為界線(set limits),內容要一致、全體工作人員口徑相同,避免病人分化團隊(splitting);③同理其背後的需求(被注意、被肯定、精力無處宣洩),再引導到可接受的替代出口,例如把「展現創作圖畫」的動機導向繪畫活動;④協助整理儀容時採建議而非命令,例如提供合宜的衣物選擇,而不是直接收走。 關於保護性約束的考點細節:需醫囑(緊急時可先執行後補),每 15 分鐘觀察一次生命徵象與肢體末梢循環,定時鬆解活動肢體並協助如廁與進食,記錄約束原因、起訖時間與病人反應,並持續評估是否可提前解除;約束期間不可作為懲罰或人力不足的替代方案。台灣《精神衛生法》亦明定緊急處置須符合必要性與最小侵害。 此外要注意其他病友的權益:躁症病人進入異性房間會侵犯他人隱私與安全感,護理上需同時保護對方,做法是調整病室動線與加強巡視,而非把病人關起來。 可延伸複習:最小限制原則、設限(limit setting)技巧、分化(splitting)行為的團隊因應、精神衛生法對緊急安置與約束的規範。
本題觀念雙相情緒障礙症與躁症 →
內容更新:2026-09-29 · 答案以考選部公布解答為準