精神科與社區衛生護理學109 年第 2 次 · No.20

許太太入院第 1 天時,懷疑飯菜被下毒,拒絕進食,護理師已告知個案飯菜未被下毒,但個案仍不願進食,請問下列護理措施何項最適合?

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本題考點為被害妄想拒食病人的護理處置。依妄想照護原則,不與病人爭辯妄想內容,而以降低其疑慮的方式促進進食,故提供未開封的罐裝食物,讓病人親見包裝完整、確信未遭下毒,最能實際協助進食,選 A。B 工作人員坐旁邊未能消除食物被下毒的疑慮。C 戴手套口罩遞餐反而強化需嚴密防護的妄想,助長病態信念。D 帶外出餐廳既不切實際也未處理其對食物遭下毒的核心恐懼,且有安全與現實考量。

延伸觀念:面對被害或被下毒妄想,護理不否定也不強化妄想,而採不爭辯、給選擇、降疑慮的策略。密封罐裝或病人自行開啟的包裝食物,讓其自主確認安全,是常用務實做法。強化性動作(如過度防護儀式)會鞏固妄想。建立信任、規律陪伴與現實導向溝通為長期關鍵。

本題考點被害妄想 · 精神科與社區衛生護理學 10 題不爭辯妄想 · 精神科與社區衛生護理學 2 題拒食護理密封食物

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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