李同學 10 歲，是智能不足的兒童，因為在學校常與同學發生衝突並出手打壞同學眼鏡，學校護理師對於其暴力行為擬定行為修正約定：如果 1 天都未出現任何肢體攻擊，下列處置何者最適當？

本題考點在行為改變技術中正增強的正確運用。行為修正約定應在目標行為出現後，立即給予病人喜愛的正向刺激以強化該行為。李同學若一天未出現肢體攻擊，給予 3 張娛樂點數，屬立即且明確的正增強（代幣制度），故選 A。B 不用罰寫、C 取消整理課桌椅，皆為「移除嫌惡刺激」的負增強，雖也能增加行為，但非本題所欲凸顯的正向獎勵設計。D 記錄 3 天皆遵守才給文具獎勵，延遲了增強時機，對智能不足兒童而言增強物與行為的連結會被削弱，不符「即時增強」原則，故排除。

延伸觀念:增強四象限可用「加正向＝正增強、減嫌惡＝負增強、加嫌惡＝正處罰、減正向＝負處罰」記憶，兩者皆增加行為的是正、負增強。代幣制度（token economy）適用兒童與慢性精神病人，關鍵在增強即時、標準明確且獎勵具吸引力。可連結行為塑造、增強時制與消弱延伸複習。