基礎醫學110 年第 1 次 · No.19

心肌細胞興奮時會增加細胞質中鈣離子的濃度,下列敘述何者正確?

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本題考點在於心肌興奮收縮偶聯的鈣來源比例。心肌動作電位時,少量細胞外鈣經L型鈣通道流入,觸發肌漿網(sarcoplasmic reticulum)經ryanodine受體釋出大量鈣,即「鈣誘發鈣釋放(CICR)」,故細胞外流入量「小於」肌漿網釋放量,選C。A說兩者相等、B說外流大於SR,皆與CICR以SR為主力的事實不符。D把肌漿網換成粒線體亦錯,粒線體非心肌收縮的主要鈣庫。整體收縮所需鈣以肌漿網貢獻為主。

延伸觀念:對比骨骼肌:骨骼肌收縮幾乎全靠肌漿網釋鈣、不依賴細胞外鈣,故泡在無鈣液仍能收縮;心肌則需細胞外鈣當「扳機」啟動CICR,無細胞外鈣即無法收縮。這也解釋鈣通道阻斷劑為何能降低心肌收縮力,是藥理延伸考點。

本題考點鈣誘發鈣釋放 · 基礎醫學 3 題L型鈣通道 · 基礎醫學 3 題肌漿網 · 基礎醫學 2 題心肌興奮收縮偶聯

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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