在腎臟的近曲小管中，鈉離子主要與下列何種物質共同運輸進入上皮細胞？

本題考點在於腎臟近曲小管鈉離子的再吸收機制。近曲小管上皮頂端膜藉鈉-葡萄糖共同運輸體(SGLT)進行次級主動運輸,利用鈉離子順濃度梯度內流的能量,把葡萄糖一併帶入細胞,故鈉主要與葡萄糖共同運輸,選C。氫離子(A)是經Na⁺/H⁺逆向交換排出、與鈉呈「反向」而非共同運輸。鈣離子(B)主要在其他機制與部位再吸收,非近曲小管與鈉共運的主角。碳酸氫根離子(D)的回收依賴H⁺分泌與碳酸酐酶,並非與鈉直接同向共運。

延伸觀念:SGLT運輸體提供的鈉電化學梯度,由基底側膜的Na⁺/K⁺-ATP酶持續泵鈉出細胞來維持,是次級主動運輸的動力來源。此機制使近曲小管幾乎全數回收濾液中的葡萄糖;當血糖超過腎閾值、SGLT飽和,葡萄糖即漏入尿中(糖尿),SGLT2抑制劑類降糖藥正作用於此。