基本護理學與護理行政110 年第 1 次 · No.42

有關血壓的測量,下列敘述何者正確?

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本題考點是血壓測量的正確操作。依血壓測量原則,心律不整病人因每次心搏輸出量不一致、血壓變異大,應測量三次後取平均值以求準確,故 C 正確。A 成人壓脈帶充氣囊寬度 18~20 公分過寬,成人上臂壓脈帶寬約為上臂周長 40%(約 12~14 公分);B 壓脈帶應避開有點滴、動靜脈廔管或患肢側,包覆在點滴上方會致讀值失準;D 半側偏癱病人因患側肌張力與循環改變會使讀值失真,應改測健側。考點在辨識「心律不整取三次平均」正確,並修正壓脈帶尺寸與避開點滴、偏癱側等原則。

延伸觀念:壓脈帶尺寸要合身:氣囊寬約上臂周長 40%、長約可環繞 80%;過窄讀值偏高、過寬偏低。避測部位口訣「點滴、廔管、偏癱、乳癌術後淋巴水腫側、外傷側」皆改用對側。心律不整(如心房顫動)因心律與心搏量不齊,單次讀值代表性差,故取多次平均。體位、手臂與心臟同高、休息後測量亦影響準確度。

本題考點血壓測量 · 基本護理學與護理行政 3 題壓脈帶尺寸心律不整取平均避開點滴與患側

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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