王小姐被診斷為憂鬱症，她最常使用的防衛機轉，下列敘述何者正確？

本題考點為憂鬱症最常使用的防衛機轉。考點在於辨識「內射(introjection)」為典型機轉,故選B。依精神分析理論,憂鬱者常將對失落對象(或所愛之人)的憤怒、敵意向內轉向自身,把外在客體的特質與責難內化,形成自責、自我貶抑與罪惡感,此即內射,故B正確。A外射(projection)錯在那是把自身無法接受的衝動歸諸他人,較常見於被害妄想或偏執。C否認(denial)錯在那是拒絕承認痛苦現實,非自責核心。D合理化(rationalization)錯在那是為行為找藉口減焦慮,非憂鬱主要機轉。

延伸觀念:古典精神分析對憂鬱的解釋:失落引發對客體的矛盾情感(愛與恨),因無法對外表達敵意,遂經由內射把對象納入自我,原本指向對象的攻擊便轉為對自我的攻擊,表現為自責、罪惡與低自尊——這也呼應前題「自我價值感低」。對比記憶:內射=把外在納入內在、攻擊向內(憂鬱);外射=把內在推到外面、責任外拋(偏執妄想)。兩者方向相反,是考試最愛的對照組。合理化與否認則屬減焦慮的一般性防衛,與憂鬱的特異連結較弱。