吳先生，40 歲，診斷情感思覺失調症（Schizoaffective Disorder）。護理師問他喜歡從事什麼休閒活動，吳先生回答說：「我喜歡游泳，勇於認錯，知錯能改，善莫大焉，醃肉好吃，但太鹹，我不能吃，因為我有高血壓。」吳先生有以下那一項症狀？

本題考點是思考與言語障礙的辨識。音韻連結(clang association)指言語依聲音、押韻或諧音串接而非依意義連貫;吳先生從游泳跳到勇於認錯、知錯能改、醃肉太鹹,語句靠字音與聯想滑動、缺乏邏輯主軸,最符合音韻連結,故選 D。言語迂迴(circumstantiality)是繞遠路但最終能回到主題,C 幹並非如此,A 不符。答非所問(irrelevant answer)是回答與提問無關,但仍可辨其句意,B 不符。語無倫次(incoherence)是字句破碎到無法理解,本題語句尚可成句,C 不符。

延伸觀念:思覺失調類疾患的言語形式障礙(formal thought disorder)是常考重點,辨識關鍵在句子如何串接:音韻連結靠聲音押韻滑接;意念飛躍(flight of ideas)語速快、主題快速跳換但仍有微弱聯想;言語迂迴繞圈但能回到重點;離題(tangentiality)偏離後回不來;語無倫次則結構完全瓦解(字句沙拉)。本題以押韻與諧音牽引為特徵,故判為 clang。掌握這組定義的差異,是精神狀態檢查(MSE)評估思考流程的基本功。