有關物質使用障礙症病人的護理措施，下列敘述何者不適切？

本題考點在於物質使用障礙症(substance use disorder)病人的治療性護理態度。護理應採接納、非批判、支持性的態度,協助個案面對問題與內心衝突,而非道德譴責。本題為反向題,不適切者為 D:「採取批判性態度、譴責其物質使用行為」屬反治療性態度,會增加防衛與羞愧、破壞治療關係,故 D 為答案。A 個案出現妄想時增加現實感,屬適當的現實導向。B 出現操縱或暴力行為時予以適當設限,符合行為界限原則。C 個案使用否認防衛機轉時協助處理內心衝突,是治療性介入。考點在於物質使用障礙的護理採非批判、接納態度,譴責與道德化是禁忌。

延伸觀念:成癮護理核心是治療同盟與動機式晤談(motivational interviewing),以同理、非批判、避免爭辯強化改變動機。否認是成癮者常見防衛,需溫和面質並協助覺察;操縱行為需一致設限。批判與譴責會引發羞愧、阻斷求助,是反治療性態度。記憶:成癮照護不做道德審判,接納加設限並行。