精神科與社區衛生護理學110 年第 1 次 · No.24

護理師在精神科急性病房照顧王老先生期間,王老先生常表示她就像是自己的女兒一樣,並以「女兒」稱呼護理師。對此狀況之解釋,下列敘述何者較適當?

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本題考點為治療性關係中的情感轉移(transference)。考點在於辨識病人把過往重要關係的情感投射到護理師身上,故選A。依精神分析概念,轉移是病人將對生命中重要他人(如女兒)的情感、期待與互動模式,不自覺地移置到治療者身上,老先生稱護理師為「女兒」正屬此現象,故A正確。B「假性痴呆」錯在那指憂鬱造成的認知功能表面退化,與稱謂投射無關。C「一般老人親切稱謂」錯在忽略其背後的情感投射意義,將專業現象淡化為社交禮貌。D「對護理師極高評價」錯在誤讀為單純讚賞,未辨識出情感轉移的心理機轉。

延伸觀念:轉移(transference)與反轉移(countertransference)是治療性關係的核心概念:前者是病人把舊有情感投射到治療者;後者是治療者把自身情感投射回病人。辨識轉移的意義在於——它可作為理解病人內在關係模式的窗口,護理師須自我覺察、維持專業界線,不被投射的角色牽引(例如真的扮演起女兒)。對比假性痴呆(pseudodementia):那是老年憂鬱表現出的可逆性認知減退,鑑別點在情緒低落先於認知問題、對答常說「不知道」。本題以C、D兩個「常識化、淡化」的干擾選項考驗是否能用專業概念命名現象。

本題考點治療性人際關係 · 精神科與社區衛生護理學 12 題情感轉移transference · 精神科與社區衛生護理學 2 題投射重要他人情感與假性痴呆鑑別

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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