基礎醫學110 年第 2 次 · No.61

下列何種藥物可預防或減輕因使用 Aspirin 造成之消化性潰瘍?

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本題考點為預防非類固醇抗發炎藥(Aspirin)造成消化性潰瘍的用藥。考點在於辨識 Misoprostol 為 prostaglandin E1 類似物,可補充被 Aspirin 抑制的前列腺素,恢復胃黏膜的保護(促黏液與碳酸氫鹽分泌、抑制胃酸),故選 C。A Bisacodyl、D Sorbitol 皆為刺激或滲透性瀉劑,B Lactulose 為滲透性瀉劑兼降血氨用途,三者作用在腸道排便,與胃黏膜保護無關,無法預防 NSAID 潰瘍。

延伸觀念:Aspirin 等 NSAID 抑制 COX-1,使保護性前列腺素減少,胃黏液與黏膜血流下降而易生潰瘍;Misoprostol 直接補回 PGE1 效應,是唯一針對此機轉設計的預防藥。副作用為腹瀉與子宮收縮,故孕婦禁用(會誘發流產)。臨床上 PPI 也常用於 NSAID 潰瘍預防且耐受性較佳。記憶法:Aspirin 打掉前列腺素,Misoprostol 補回前列腺素。可連結概念:COX-1/COX-2、前列腺素的胃保護作用、選擇性 COX-2 抑制劑的腸胃取捨。

本題考點胃黏膜保護 · 基礎醫學 2 題Misoprostolprostaglandin E1 類似物NSAID 潰瘍COX-1 抑制

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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