下列何種藥物可以治療免疫不全病人，因感染巨細胞病毒（CMV）導致視網膜炎，以及對 acyclovir 無效之單純疱疹病毒感染？

本題考點為抗病毒藥的機轉與適應症配對。考點在於辨識 Foscarnet 能治療免疫不全者的巨細胞病毒（CMV）視網膜炎，且對 acyclovir 無效（因胸苷激酶突變）之單純疱疹病毒有效，故選 C。Foscarnet 直接抑制病毒 DNA 聚合酶、不需病毒酵素活化，正可跨越 TK 突變抗藥。A Cidofovir 雖治 CMV 但非本題最佳答案定位；B Fomivirsen 為反義寡核苷酸；D Ganciclovir 需 CMV 的 UL97 激酶活化，對 TK 突變之抗 acyclovir HSV 仍常無效，故非正解。

延伸觀念:抗疱疹病毒藥的關鍵分水嶺是「是否需病毒酵素活化」。Acyclovir、Ganciclovir 都需病毒激酶先磷酸化，一旦病毒 TK 或 UL97 突變即失效；Foscarnet 屬焦磷酸類似物，直接與 DNA 聚合酶的焦磷酸結合位作用、不需活化，因此成為抗藥株與 acyclovir 無效 HSV 的救援藥。代價是明顯腎毒性與電解質異常（低血鈣、低血鎂）。記憶法：Foscarnet＝「不用活化的救援兵」。可連結概念：DNA 聚合酶抑制、TK 突變抗藥、CMV 視網膜炎的治療階梯。