基礎醫學110 年第 2 次 · No.71

後天性免疫缺乏症候群(acquired immune deficiency syndrome, AIDS)是因為感染人類免疫缺乏病毒(HIV),造成何種細胞減少?

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本題考點為後天性免疫缺乏症候群(AIDS)的免疫病理核心。考點在於辨識人類免疫缺乏病毒(HIV)以其套膜醣蛋白 gp120 結合 CD4 分子及趨化激素輔受體,選擇性感染並耗竭 CD4 T 輔助細胞,故選 B。A B 細胞、C 巨噬細胞、D 自然殺手細胞雖在感染過程中功能亦受影響,但 HIV 的標的與最具指標性的下降細胞是 CD4 T 細胞;當 CD4 計數低下,細胞性免疫崩解而出現伺機性感染,故三者非本題最直接答案。

延伸觀念:CD4 T 細胞是免疫協調的中樞,指揮胞毒 T 細胞、B 細胞抗體與巨噬細胞活化;HIV 藉 gp120 綁 CD4 加 CCR5 或 CXCR4 輔受體進入細胞並持續複製、破壞之,使 CD4 計數逐步下滑。臨床以 CD4<200/µL 或出現指標性伺機感染定義為 AIDS。記憶法:HIV 專打「CD4 指揮官」,指揮官倒下全軍潰散。可連結概念:gp120/CD4/輔受體結合、CD4 計數與病毒量監測、常見伺機性感染(PCP、CMV、結核)。

本題考點伺機性感染 · 基礎醫學 7 題HIV · 基礎醫學 3 題CD4 T 細胞 · 基礎醫學 2 題gp120 與 CD4 結合細胞性免疫崩解

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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