基本護理學與護理行政110 年第 2 次 · No.6

游奶奶接受雙側膝關節置換術,術後第一天使用自控式嗎啡疼痛控制器止痛,白班護生王同學照顧游奶奶,9:40 am 尚未備口服藥物,實習指導老師詢問下,王同學表示:「奶奶還在睡覺,剛剛測量的生命徵象 BP 為 122∕64 mmHg、TPR:36.4°C、64 次/分、8 次/分,我想奶奶昨天開刀應該讓她休息一下,我不忍心叫她起床吃藥」,針對上述情境,下列處置何者最適當?

正確答案:(D) 立即再次確認病人生命徵象之正確性

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本題考點在於使用嗎啡自控式止痛(PCA)病人的呼吸監測判讀。考點在於題中呼吸為每分鐘8次,明顯低於成人正常12至20次,而鴉片類藥物會抑制呼吸中樞,護理判斷須先確認測量數據的正確性再處置,故選D立即再次確認生命徵象之正確性。A讓病人休息忽略了呼吸過慢的警訊,處置不當。B以超時為由暫停給藥,同樣忽略呼吸抑制的評估,不當。C僅給予護生正向鼓勵,延誤了對異常呼吸的判讀,故皆非最適當。

內容更新:2026-07-09 · 答案以考選部公布解答為準 · 本詳解僅供國考複習,不構成醫療建議

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