子宮頸癌最可能與何者病毒感染有關？

本題考點在於子宮頸癌的主要致病病毒。子宮頸癌與人類乳突病毒(HPV)持續感染關係最密切,尤其高危險型 HPV-16、18 是絕大多數子宮頸癌的病因,故選 A。B 單純疱疹病毒(HSV)過去曾被懷疑但非主要致病因子。C EB 病毒與鼻咽癌、伯基特淋巴瘤、部分胃癌相關,非子宮頸癌主因。D 巨細胞病毒(CMV)與子宮頸癌無明確因果關係。HPV 致癌機轉明確、疫苗亦以此為標的,故正解為 A。

延伸觀念:高危型 HPV 的 E6、E7 致癌蛋白分別使抑癌蛋白 p53 降解、抑制 Rb 功能,解除細胞週期煞車而導致惡性轉化,是分子致病核心。HPV 疫苗(二價、四價、九價)可預防高危型感染,加上子宮頸抹片與 HPV 檢測的篩檢,大幅降低子宮頸癌發生率,屬公衛與臨床重要延伸。病毒與癌症的關聯對照可一併記憶:HPV→子宮頸癌;HBV/HCV→肝癌;EBV→鼻咽癌與淋巴瘤;HTLV-1→成人 T 細胞白血病;HHV-8→卡波西氏肉瘤。