下列何種腦瘤最常見於小於 5 歲兒童的小腦？

本題考點在於好發於 5 歲以下兒童小腦的腦瘤。髓母細胞瘤(medulloblastoma)是兒童最常見的惡性腦瘤之一,典型好發於小腦(尤其小腦蚓部),多見於幼童,惡性度高且易沿腦脊髓液播散,故選 C。A 寡突細胞瘤好發於成人大腦,非兒童小腦腫瘤。B 室管細胞瘤雖也見於兒童、可長在第四腦室附近,但小腦部位的兒童惡性代表仍以髓母細胞瘤為主。D 腦膜瘤源自腦膜,好發於成人,尤其中年女性。故兒童小腦腦瘤正解為 C。

延伸觀念:髓母細胞瘤屬胚胎性腫瘤(PNET 家族),源自小腦的原始神經外胚層細胞,組織學可見小圓藍細胞與 Homer-Wright 玫瑰花環。因鄰近第四腦室,常阻塞腦脊髓液流動造成水腦與顱內壓上升(頭痛、嘔吐、步態不穩)。易經腦脊髓液種植轉移,治療須手術加全腦全脊髓放療與化療。兒童後顱窩腫瘤好發部位對照:髓母細胞瘤(小腦蚓部,惡性)、毛細胞星狀細胞瘤(小腦半球,良性、預後最佳)、室管細胞瘤(第四腦室),是小兒神經腫瘤高頻考點。