基礎醫學111 年第 1 次 · No.62

關於礦物皮質類固醇(mineralocorticoid)的生理及藥理作用,下列何者錯誤?

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本題考點為礦物皮質類固醇(mineralocorticoid,如 aldosterone)的作用,須選錯誤者。醛固酮作用於腎遠曲小管與集尿管,促進鈉離子再吸收(A)、伴隨氯離子與水的再吸收(B、D),同時促進鉀離子『排泄』而非再吸收,因此 C 說『促進鉀離子再吸收』錯誤,選 C。醛固酮的核心是『保鈉排鉀』,鈉水滯留而鉀與氫離子排出,故 A、B、D 皆正確,唯 C 方向相反。

延伸觀念:腎機轉:Aldosterone 結合遠端腎小管上皮的礦物皮質受體,增加頂膜 ENaC 鈉通道與基底膜 Na-K-ATP 酶表現,鈉被重吸收、產生管腔負電位,驅動鉀與氫離子分泌到管腔排出。結果:鈉水滯留(升血壓、升血量)、低血鉀、代謝性鹼中毒。過量見於原發性醛固酮增多症(Conn 症候群)→ 高血壓+低血鉀。拮抗劑 spironolactone 為保鉀利尿劑。記憶口訣:『保鈉、保水、排鉀排氫』。

本題考點礦物皮質類固醇/醛固酮保鈉排鉀遠端腎小管 ENaC水鈉滯留

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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