心肌梗塞約在發生多久時，會在病灶中產生明顯纖維化？

本題考點是心肌梗塞後組織修復的時間進程。依梗塞癒合病理,壞死區先經中性球與巨噬細胞清除(數日),約一週後長出肉芽組織,膠原持續沉積,至 2 至 8 週才形成明顯纖維化並逐漸成熟為緻密疤痕,故選 D。A 的 3~6 天、B 的 7~9 天、C 的 10~12 天多屬發炎與肉芽組織期,尚未達「明顯纖維化」階段,時間過早,故非答案。

延伸觀念:心肌梗塞癒合時序:0–24 小時凝固性壞死;1–3 天中性球浸潤;3–7 天巨噬細胞清除壞死;1–2 週肉芽組織與新生血管、開始沉積膠原;2–8 週膠原成熟為緻密膠原疤痕(明顯纖維化)。故「明顯纖維化」落在數週。此時序對判讀梗塞時齡與併發症(如破裂好發於 3–7 天的壞死軟化期)很重要。