吳先生因骨折手術主訴傷口疼痛，醫囑開立 Pethidine 50 mg I.M. p.r.n. q.4.h.，下列處置何者正確？

本題考點在於止痛醫囑縮寫的完整判讀。醫囑「Pethidine 50 mg I.M. p.r.n. q.4.h.」中,I.M.為肌肉注射、p.r.n.為需要時給予、q.4.h.為每4小時(至少間隔4小時)。組合即『需要時,每4小時給予Pethidine 50 mg肌肉注射』,故D正確,為本題答案。A、B誤判途徑為靜脈注射;A、C誤把prn當每天固定4次。關鍵在prn(需要時、非固定次數)與IM(肌注)的正確判讀。故正確者為D。

延伸觀念:prn醫囑的完整意義是『需要時給予,且兩次至少間隔規定時間』,q4h prn即最短間隔4小時、依病人需求給,而非每日固定四次(那會寫qid)。Pethidine(Demerol)為鴉片類止痛劑,給藥須評估疼痛與呼吸狀態並記錄。此題與前面give藥縮寫題同一考路:逐字拆解途徑(IM/IV)、頻次(prn/qid)、間隔(q4h),避免張冠李戴。