有關用熱治療所產生全身性反應的敘述，下列何者正確？①血壓上升 ②頭暈 ③呼吸變慢 ④脈搏加速

本題考點為全身性用熱的循環反應。熱使全身皮膚血管擴張,周邊阻力下降造成血壓下降,並因血液匯集周邊、回心血量減少而引起腦部相對缺血產生頭暈(②);同時身體為維持心輸出量代償性使心跳加速、脈搏加快(④),故選 C(②④)。①錯在血壓應是下降而非上升,因血管擴張。③錯在呼吸應加快而非變慢,體溫上升與代謝增加會使呼吸速率上升以散熱和供氧。整體記憶:全身用熱=血管擴張、血壓降、脈快、呼吸快、頭暈,長時間可致姿位性低血壓與虛脫。

延伸觀念:全身用熱(如泡熱水浴、烤燈範圍過大)引發的是類似熱環境暴露的心血管代償:皮膚血管擴張散熱→周邊血管阻力↓→血壓↓→壓力反射(baroreflex)興奮交感神經→心跳↑;體溫上升使代謝率上升,依 Q10 效應每升 1°C 代謝約增 13%,耗氧與產二氧化碳增加→呼吸加快。臨床上老人或心血管疾病者做全身熱療須留意姿位性低血壓與暈厥。可與「局部用熱→局部血管擴張、止痛、促修復」對比記憶。