放置存留導尿管的病人需收集尿液檢體進行細菌培養（urine culture），收集方式之敘述下列何者正確？

本題考點為存留導尿管採集尿液培養的無菌技術。留置導尿管收集細菌培養檢體時,須先夾管使尿液蓄積,消毒導尿管上的橡皮採檢口(取樣端),再以無菌空針抽取新鮮尿液,確保檢體不受集尿系統污染,故選 A。B 錯在自蓄尿袋開口流出的尿是已在袋中停留、易滋生雜菌的舊尿,不能代表膀胱內真實菌落。C 錯在將導尿管與蓄尿袋分開由接口收集會破壞密閉系統、造成上行性感染,是嚴重錯誤。D 錯在為了採檢而拔管收集自解中段尿並不合理,存留導尿者不會為此拔管,且中段尿採法適用於未置管者。

延伸觀念:存留導尿系統為密閉引流以防泌尿道感染(CAUTI),任何拆開接口都增加感染風險。正確採檢:先夾閉導尿管遠端數分鐘讓新鮮尿蓄積於採檢口上方,以酒精消毒導尿管專用採檢口(sampling port),用無菌注射器抽取。蓄尿袋內尿液因停留時間長、細菌繁殖與非厭氧環境改變成分,不能用於培養或多數生化檢驗。此題與中段尿(clean-catch)採法區辨:後者用於能自解、未置管者。