吳老先生住院多日未解便，醫囑給予意福灌腸液（EVAC enema）行小量灌腸，下列敘述何者正確？

本題考點為小量灌腸(意福灌腸)的正確操作。成人灌腸時肛管插入直腸的深度為 7.5～10 公分(約 3～4 吋),過淺溶液易漏出、過深會傷及腸黏膜,故選 C。A 錯在灌腸病人應採左側臥(Sim's 姿),因乙狀結腸位於左側,左側臥順著腸道解剖走向利於溶液灌入,而非右側臥。B 錯在潤滑的部位是肛管前端要插入肛門的部分,以水溶性潤滑劑(非凡士林等油性,油會殘留且不易吸收),而非潤滑接合處。D 錯在灌腸中出現痙攣腹痛應暫停或放慢、降低灌腸筒高度讓病人深呼吸,不可強令忍耐灌完以免腸黏膜受損或迷走神經反應。

延伸觀念:灌腸解剖與生理:左側臥使結腸(降結腸、乙狀結腸)處於較低位,溶液靠重力順向流入。肛管插入深度成人 7.5～10 cm、兒童 5～7.5 cm、嬰兒 2.5～3.75 cm。灌腸筒高度一般離肛門約 30～45 cm,高度愈高壓力愈大流速愈快,腹痛時降低高度可減緩痙攣。潤滑劑用水溶性(如 KY gel),避免油性殘留影響黏膜。灌腸中痙攣多因流速過快或溶液過冷刺激腸壁,處置為暫停、放慢、安撫哈氣。