有關脊髓損傷導致「自主神經反射過度」的敘述，下列何者正確？

本題考點是脊髓損傷後自主神經反射過度(autonomic dysreflexia)的機轉與表現。依其病生理,好發於 T6 以上高位脊髓損傷者,當損傷平面以下受到有害刺激(最常見為膀胱脹尿、糞便嵌塞)時,交感神經大量放電造成損傷平面以下血管劇烈收縮、血壓驟升,伴隨劇烈搏動性頭痛,故選 C。A 錯,好發部位是 T6 以上而非 T6～T12。B 錯,常見誘因是膀胱膨脹、便秘等內臟刺激而非走路運動。D 錯,血壓驟升會經壓力感受器反射引起代償性『心跳變慢(心搏過緩)』,而非心跳加速。

延伸觀念:機轉串連:T6 以上損傷→內臟有害刺激(脹尿/宿便/壓瘡)→交感放電、平面以下血管收縮、血壓爆衝→頸動脈壓力感受器偵測到高血壓→迷走反射代償性心搏過緩,同時平面以上出現臉部潮紅、鼻塞、冒汗、頭痛。這是高位截癱的急症。緊急處置口訣:坐起降腦壓、找刺激源(先導尿、再通便)。之所以卡在 T6,是因為內臟大神經(splanchnic)交感輸出約在 T6 以上不受高位中樞抑制。