護理師在病房照護病人，經常會應用行為治療協助病人行為改變，下列敘述何者最適當？

本題考點為行為治療原理的正確辨識。逐步養成法（shaping）是將複雜目標行為拆解為多個由易至難的小步驟，逐步增強達成，最終塑造出完整行為；C 描述協助病人養成盥洗習慣時從簡單開始、分步驟推動，正是逐步養成法的應用，故選 C。A 錯，稱讚使發言行為增加，是給予愉悅刺激的「正向增強」，非負向增強。B 錯，達成條件後「解除」暫禁外出這項嫌惡限制以增加良好行為，屬「負向增強」而非正向增強。D 錯，約束送保護室是施予嫌惡後果以減少攻擊行為，屬「懲罰」，非負向增強。

延伸觀念:操作制約的四象限須分清：正向增強是給予愉悅刺激以增加行為（讚美）；負向增強是移除嫌惡刺激以增加行為（達標即解除禁足）；正向懲罰是施予嫌惡以減少行為（約束、隔離）；負向懲罰是移除愉悅以減少行為（取消點心）。關鍵在「增或減行為」與「給或拿刺激」兩軸交叉。逐步養成（shaping）另配合連續漸進增強，適用於技能重建與自理訓練。可連結代幣制（token economy）在精神復健的應用。記憶口訣：增強增行為、懲罰減行為；正給負拿。