精神科與社區衛生護理學111 年第 1 次 · No.21

李小姐因強迫症住院,今日母親探視時又因李小姐的強迫症狀而有爭執,母親離去後李小姐顯得焦躁不安。下列何種說法最有助於協助病人覺察自己的焦慮與行為間的關聯性?

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本題考點為協助病人覺察焦慮與行為關聯的治療性溝通。要幫助病人建立情緒與行為的連結,最有效的方式是客觀描述所觀察到的具體行為,再邀請病人說出當下感受,讓其自行覺察兩者關係,C 以「我看到妳在咬指甲和走來走去,妳現在覺得怎麼樣?」正是此種觀察加開放式提問,故選 C。A 詢問對強迫症的看法偏向認知探討,未連結當下的行為與情緒。B 說症狀是正常的屬不當保證,且淡化問題無助覺察。D 直接下判斷「妳很緊張」並立即轉移去聽音樂,替病人貼標籤又迴避了自我覺察的過程。

延伸觀念:治療性溝通中「陳述觀察(making observations)」是促進自我覺察的有力技巧:以不帶評價的方式反映病人可見的行為(咬指甲、來回踱步),再以開放式問句邀請其表達內在狀態,能引導病人把外在行為與內在焦慮連結起來。相對地,虛假保證(false reassurance)、給建議或替病人命名情緒都會阻斷其自我探索。可連結焦慮的行為表徵、開放式提問與反映技巧,以及強迫症以儀式行為緩解焦慮的機轉。記憶重點:先客觀描述看到什麼,再問感受如何,把覺察權交還病人。

本題考點治療性溝通 · 精神科與社區衛生護理學 46 題自我覺察 · 精神科與社區衛生護理學 7 題避免虛假保證 · 精神科與社區衛生護理學 2 題陳述觀察開放式提問

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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