基礎醫學111 年第 2 次 · No.2

二氧化碳在血液中最主要的運送形式是:

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本題考點是二氧化碳在血液中的運送形式。依呼吸生理,血液中約 70% 的二氧化碳以「重碳酸離子(HCO₃⁻,碳酸氫根)」形式運送——CO₂ 在紅血球內經碳酸酐酶催化與水生成碳酸再解離為 HCO₃⁻ 與 H⁺,故最主要形式選 C。A 錯,CO₂ 並不與白血球結合運送。B 與血紅素結合形成碳醯胺基血紅素(carbaminohemoglobin)約僅占 20–23%,並非最主要。D 與血漿白蛋白結合並非 CO₂ 的主要運送途徑。溶解於血漿的 CO₂ 僅約 7–10%。因此以重碳酸離子形式運送比例最高,為正解。

延伸觀念:CO₂ 三種運送形式與比例:重碳酸根 HCO₃⁻ 約 70%(主要)、與血紅素結合成 carbaminohemoglobin 約 23%、溶解於血漿約 7%。關鍵酵素為紅血球內的碳酸酐酶(carbonic anhydrase):CO₂+H₂O ⇌ H₂CO₃ ⇌ H⁺+HCO₃⁻,HCO₃⁻ 經「氯離子轉移(chloride shift/Hamburger phenomenon)」與 Cl⁻ 交換出紅血球進入血漿運送,H⁺ 則由血紅素緩衝。此機制同時是血液酸鹼緩衝(碳酸—重碳酸系統)的核心。到肺部後反應逆轉,HCO₃⁻ 重新生成 CO₂ 呼出。與 O₂ 運送(98% 靠血紅素)對比記憶:氧靠血紅素、二氧化碳靠重碳酸根,是常考對照點。

本題考點碳酸酐酶 · 基礎醫學 5 題二氧化碳運送 · 基礎醫學 3 題重碳酸離子氯離子轉移

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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