體制素（somatostatin）主要由消化道何處分泌？

本題考點是消化道激素的分泌部位。依消化生理學,體制素(somatostatin)在消化道由 D 細胞分泌,D 細胞分布於胃(胃竇與胃底黏膜)以及十二指腸、上段小腸,另外胰島的 δ 細胞也會分泌;它的作用是全面「踩煞車」——抑制胃泌素、胃酸、胰液與膽汁分泌,並減緩胃排空。因為胃與十二指腸都是體制素的主要分泌來源,考選部公告本題答 B 或 D 者均給分,兩者都是官方認可的答案。唾腺(A)分泌唾液與唾液澱粉酶,不屬於內分泌細胞來源;膽囊(C)只負責儲存與濃縮膽汁,本身不分泌消化道激素,刺激它收縮的膽囊收縮素(CCK)來自十二指腸的 I 細胞,故 A、C 錯誤。

延伸觀念:延伸整理:消化道四大激素與細胞來源——胃泌素(gastrin)來自胃竇 G 細胞,促進胃酸與胃黏膜生長;膽囊收縮素(CCK)來自十二指腸與空腸 I 細胞,促進膽囊收縮與胰酵素分泌;胰泌素(secretin)來自十二指腸 S 細胞,促進胰臟分泌富含碳酸氫鹽的胰液以中和胃酸;體制素(somatostatin)來自胃、十二指腸與胰島的 D(δ)細胞,是所有消化道激素中唯一的全面抑制者。體制素的分泌受胃內 pH 下降(酸)刺激,再以旁分泌方式抑制鄰近 G 細胞與壁細胞,形成「胃酸太多→體制素上升→抑制胃泌素與胃酸」的負回饋,這是胃酸調控的核心機制;幽門螺旋桿菌感染破壞胃竇 D 細胞,使體制素減少、胃泌素過度分泌,是消化性潰瘍病生理的一環。藥理連結:體制素類似物 octreotide 用於食道靜脈曲張出血(收縮內臟血管)、肢端肥大症與類癌症候群,國考內外科偶會考。記憶口訣:「G 胃泌、I 膽縮、S 胰泌、D 抑制」,四個字母對四個激素;體制素「胃十二胰三處都有」,所以本題兩個部位都對。