基礎醫學111 年第 2 次 · No.24

18 歲的男病人至醫院門診,表示自己吃了海鮮後皮膚癢且出現蕁麻疹,此病人最有可能發生:

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本題考點為食物過敏的過敏反應分型。依免疫學,吃海鮮後迅速出現皮膚癢與蕁麻疹,屬 IgE 媒介的第一型(立即型)過敏反應,過敏原促使肥大細胞去顆粒釋放組織胺造成蕁麻疹,故選 A。B「抗體媒介」對應第二型(細胞毒殺型,如溶血)與題意不符;C 免疫複合物媒介為第三型(如血清病、腎絲球腎炎);D 遲發型為第四型(T 細胞媒介,如接觸性皮膚炎),反應需數十小時,皆與此快速發作不符,故選 A。

延伸觀念:Gell 與 Coombs 分型:第一型(IgE、立即,過敏性休克/蕁麻疹)、第二型(IgG/IgM 對細胞抗原,溶血)、第三型(免疫複合物沉積,血管炎/腎炎)、第四型(T 細胞遲發,接觸性皮膚炎/結核菌素反應)。食物與昆蟲叮咬過敏典型為第一型,反應在分鐘內出現。記憶「ACID」:Anaphylactic、Cytotoxic、Immune-complex、Delayed。

本題考點肥大細胞與組織胺 · 基礎醫學 2 題Gell-Coombs 分型 · 基礎醫學 2 題立即型過敏IgE 媒介

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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