下列住院醫囑，何者是護理師於給藥前，必須提出質疑？

本題考點是護理師給藥前對醫囑完整性的把關。依給藥醫囑須具備藥名、劑量、途徑、頻率四要素,B的Acetaminophen醫囑僅寫「p.r.n. for pain」卻未載明兩次給藥的最短間隔時間與24小時上限,劑量指示不完整易致重複給藥,故須提出質疑,選B。A的Cefazolin藥名、劑量、頻率、途徑齊全屬合理醫囑。C的15% KCl以靜脈點滴稀釋緩慢輸注符合鉀劑不可靜脈推注的安全原則。D的NTG舌下含片0.6 mg立即給予屬心絞痛標準處置。考點在於辨識醫囑要素是否完整、劑量與給藥條件是否明確。

延伸觀念:完整醫囑須含藥名、劑量、途徑、頻率、必要時的指徵與間隔。p.r.n.(pro re nata,必要時)醫囑最易出錯處在於缺少間隔與上限,acetaminophen成人每日上限4000 mg,過量致肝毒性,故無間隔的p.r.n.屬不安全醫囑。KCl絕不可靜脈直接推注,須稀釋後點滴,是致命性用藥的紅線。記憶:看到p.r.n.先找「多久可再給、一天最多幾次」。給藥前質疑權是護理師的專業防線,可疑即應澄清。