陳小姐術後留置導尿管，月經來潮，協助執行床上會陰沖洗，下列敘述何者正確？

本題考點是床上會陰沖洗(perineal care)的正確原則。依會陰沖洗的無菌與清潔方向原則,應由污染度低往高、由上往下、由中央往兩側,故先沖洗中間的尿道口及陰道口,再清洗小陰唇、大陰唇,B正確。A錯誤,不應以棉球塞入陰道口,反有將棉球遺留或推入之風險。C錯誤,留置導尿管的尿道置入處正是清潔重點,須輕柔清洗導尿管近端以預防泌尿道感染,不可避開。D錯誤,擦拭應單向由前往後、每片棉棒只用一次,不可來回反覆擦拭以免將肛門區污染帶回尿道。考點在於掌握由清潔往污染、單向不回擦的原則。

延伸觀念:會陰護理核心是防止交叉污染:方向一律由前(尿道)往後(肛門)、由中央往外側,每次擦拭換新棉球或棉棒,單向不折返。留置導尿者更須清潔尿道口與導管交界,是預防導管相關泌尿道感染(CAUTI)的關鍵。月經期沖洗可去除經血減少感染源。記憶:清潔→污染單向走,尿道先、肛門後,一棒一擦不回頭。塞棉球入陰道非常規做法且有異物風險。此技術體現無菌與清潔區概念的實務應用。