關於換氣過度（hyperventilation）的特徵，下列敘述何者正確？①一種較正常慢而淺的呼吸 ②一種深而快的呼吸 ③造成血液中 CO 2 下降，而 O 2 上升 ④造成血液中 O 2 下降，而 CO 2 上升

本題考點是換氣過度(hyperventilation)的呼吸型態與血氣變化。依換氣過度的定義,為一種深而快的呼吸(②正確),因過度呼出二氧化碳,使血液中CO₂下降,同時氧氣攝入增加而O₂上升(③正確),故②③組合選C。①錯誤,較正常慢而淺的呼吸屬換氣不足(hypoventilation)而非過度。④錯誤,O₂下降、CO₂上升是換氣不足的血氣變化,方向與換氣過度相反。考點在於掌握換氣過度「深快呼吸→排出過多CO₂→CO₂降、O₂升」的因果,並與換氣不足做方向對比。

延伸觀念:換氣過度使肺泡通氣量超過代謝需求,大量排出CO₂導致PaCO₂下降,引發呼吸性鹼中毒(pH上升),伴隨頭暈、手足麻木、腕足痙攣(因鹼中毒使游離鈣下降)。相對地換氣不足CO₂滯留、O₂偏低,傾向呼吸性酸中毒。記憶:過度呼吸=吹走CO₂→鹼中毒;呼吸不足=積CO₂→酸中毒。臨床上焦慮引發的換氣過度可請病人放慢呼吸或以緩和方式提高吸入CO₂。理解呼吸型態、血氣與酸鹼三者連動是此類題的關鍵。