有關痰液檢體收集方式，下列敘述何者正確？①痰液無法咳出，可協助震顫叩擊 ②早上起床後可先刷牙，再留第一口痰 ③痰液量少的病人，可以口咽部唾液代替 ④氣切留置病人，可用抽痰法取得檢體

本題考點為痰液檢體收集的正確做法，屬複選。正確者為①④，選 D：①痰咳不出時可先胸腔物理治療、震顫叩擊鬆動痰液再採；④氣切病人可用無菌抽痰法取得下呼吸道檢體。②早晨第一口痰品質最佳，但採檢前應「先漱口不刷牙」以免牙膏與出血污染，故「先刷牙」錯；③唾液來自口咽並非下呼吸道分泌物，不能代替痰液，否則檢體不具代表性，故錯。因此①④正確，其餘牽涉污染與代表性問題。

延伸觀念:呼吸道檢體的核心是「取得下呼吸道分泌物、避免上呼吸道污染」。合格痰液鏡檢下應多見中性球、少見鱗狀上皮細胞，後者過多即代表唾液污染而需重採。故採檢強調清晨深咳、先漱口去除口腔常在菌，必要時以物理治療或抽痰輔助。記憶對比：漱口可以、刷牙不行；痰要深咳、唾液不算；抽痰適用於人工氣道病人。