依照衛生福利部公告之腦死判定準則，下列何者屬於腦死的認定標準？①低體溫昏迷 ②無腦幹反射 ③須經一次腦幹功能測試 ④無自行呼吸

本題考點為衛福部腦死判定準則的要件，屬複選。正確者為②④，選 C：②腦死須無所有腦幹反射（如瞳孔對光、角膜、前庭動眼、咳嗽反射等消失）；④須確認無自行呼吸，即通過呼吸暫停測試。①低體溫昏迷屬「排除條件」，判定前須先排除低體溫、藥物與代謝性干擾，故低體溫下不能判定，敘述錯。③腦幹功能測試須「間隔一定時間做兩次」而非一次，故錯。因此正確為②④，關鍵在辨別判定要件與排除條件。

延伸觀念:腦死判定邏輯是先確認「不可逆的深度昏迷且病因明確」，再排除可逆因素（低體溫、鎮靜藥物、電解質與內分泌異常），最後以無腦幹反射與呼吸暫停測試證明腦幹功能完全喪失，並須兩次測試間隔以確認不可逆。呼吸暫停測試觀察 PaCO₂ 升高至足以刺激呼吸中樞時仍無自主呼吸。記憶：先排除、查腦幹、做兩次、驗無呼吸。