小華，5 歲，因其 3 歲弟弟罹患慢性疾病，需反覆長期住院，下列何者較不是造成小華壓力反應的風險因子？

本題考點為手足罹患慢性病時,健康手足壓力反應的風險因子,答案選「較不是」風險因子者。考點在於辨識影響手足調適的因素。小華的「性別」本身並非造成其壓力反應的主要風險因子,故 A 較不相關。B 發病前與弟弟或父母關係不良,會使調適更困難,屬風險因子;C 父母情緒或行為大幅改變,直接影響健康手足的安全感,屬風險因子;D 害怕被送到他處接受照顧,反映分離焦慮與被忽略感,屬風險因子。相較之下性別非決定性因素,故選 A。

延伸觀念:手足罹病對健康子女的衝擊來自:父母注意力轉移致被忽略感、生活常規被打亂、對疾病的誤解與罪惡感、分離焦慮及家庭情緒氛圍改變。護理支持著重維持健康手足的常規、誠實告知病情、給予關注與參與機會。性別、年齡雖可能調節反應,但非核心致壓因子。記憶:手足壓力看「關係、父母情緒、被送走的恐懼」。