林女士採陰道生產，會陰四度裂傷。在產後第 2 天可以教導她執行何項產後運動？

本題考點為會陰四度裂傷產婦的產後運動選擇。四度裂傷傷及肛門括約肌與直腸黏膜,產後早期須避免增加會陰、骨盆底與腹壓的動作以免傷口裂開,故第2天僅適合不牽動會陰的乳(胸)部運動,選B。A膝胸臥式使骨盆抬高並牽動會陰,非此時適應症;C抬腿運動增加腹壓與骨盆底張力;D仰臥起坐強力收縮腹肌、大幅升高腹壓,均不利傷口癒合。判準為「避免牽扯會陰與升高腹壓」。

延伸觀念:產後運動漸進原則為由上而下、由輕到重:第1-2天做胸部、頭頸、腳踝運動;凱格爾(骨盆底)運動一般裂傷可早做,但四度裂傷因括約肌修補須延後。膝胸臥式多用於產後兩週後促進子宮復位。口訣:傷口越深,骨盆底運動越晚做。可連結會陰裂傷分度(一～四度)與癒合時程。