陳小妹，2 歲，12 公斤，被人從火場中救出，全身 30%的部分皮層燒傷，至今已過 1 小時，現以靜脈輸液幫浦提供輸液，輸液的速度每小時應為幾 mL？

本題考點在燒傷兒童以帕克蘭公式(Parkland formula)計算輸液速率並校正已流逝時間。帕克蘭公式為 4 mL × 體重 × 燒傷面積%,即 4×12×30=1440 mL,前 8 小時應給一半即 720 mL。因燒傷至今已過 1 小時,剩餘 720 mL 須於 8 減 1 等於 7 小時內滴完,故每小時 720÷7≈103 mL,選 D。A 60、C 90 未校正已流逝的時間,B 69 非本式計算結果。故正確速率為 D。

延伸觀念:Parkland 公式:24 小時總量=4 mL×kg×%TBSA,前 8 小時給總量 1/2、後 16 小時給另 1/2,時間起點為受傷當下而非開始輸液時。故若延遲送醫,前半量須壓縮進「剩餘的前 8 小時」內補足,本題 720÷(8−1)≈103 mL/hr 即此校正。監測輸液是否足量以尿量為指標(兒童約每公斤每小時 1–2 mL)。提醒:面積僅計部分與全層,表淺紅斑不列入。