小倫，1 個月大，接種 B 型肝炎疫苗。下列何者是適合肌肉注射的部位？

本題考點在嬰兒肌肉注射的最佳部位選擇。1 個月大嬰兒肌肉量少,三角肌與臀部肌肉尚未發育、且臀部注射易傷及坐骨神經,故嬰幼兒肌肉注射首選大腿前外側的股外側肌(vastus lateralis),肌肉發達、遠離大血管與神經、相對安全,選 C。A 三角肌在嬰兒過小、可容藥量少;B 腹直肌非常規肌注部位;D 腹臀肌(臀中肌區)雖較安全但一般建議三歲以上會走路後才使用。故嬰兒最適部位為 C。

延伸觀念:部位隨年齡選擇:嬰兒與學步前幼兒首選股外側肌(位於大腿前外側中段,肌肉厚、無大血管神經);較大兒童與成人可用三角肌(小量疫苗)或腹臀肌。傳統背臀肌(dorsogluteal)因鄰近坐骨神經與臀上動脈,已不建議用於幼兒。技巧:嬰兒約 5/8–1 吋針、90 度進針。記憶:「走路前打大腿(股外側肌),會走路後可打臀(腹臀肌)」。