小乖，18 個月大，因感染腸病毒上吐下瀉多日而入院，原體重為 14kg，入院時體重只有 12kg，皮膚黏膜乾燥、脈搏淺快、尿很少，其症狀屬於：

本題考點為兒童脫水程度的判斷。考點在於以體重減少百分比與臨床徵象分級。小乖原體重 14kg 降至 12kg,減少 2kg,約佔體重 14%(2/14≈14%),已超過重度脫水的界線(嬰幼兒體重減少 >10~15%),再合併皮膚黏膜乾燥、脈搏淺快、尿量極少等循環不足徵象,故屬 C 重度脫水。A 輕度脫水體重減少約 <5%;B 中度約 5~10%;D 正常體液流失不會有明顯循環與皮膚黏膜異常。綜合體重與徵象,故選 C。

延伸觀念:嬰幼兒脫水分級(以體重流失%):輕度約 <5%、中度約 5~10%、重度 >10~15%。重度徵象包括皮膚彈性極差、黏膜乾、眼窩與囟門凹陷、脈搏快而弱、血壓下降、尿少、意識改變,已達休克前期。處置以靜脈輸液快速補充。記憶:算流失百分比=(原體重−現體重)/原體重,>10% 即重度。