內外科護理學111 年第 2 次 · No.54
有關移除胸管的護理措施,下列何者錯誤?
正確答案:(A) 水封瓶液面,隨呼吸上下浮動,表示可拔除胸管
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本題考點在於胸管移除的正確指標與步驟,選錯誤者。水封瓶液面隨呼吸上下浮動(tidaling)代表胸腔與引流系統相通、肺尚未完全擴張,是引流仍在運作的正常現象,並非可拔管依據;真正可拔管的指標是引流量顯著減少、無漏氣、X光顯示肺已復張,故 A 敘述錯誤為答案。考點在於區分「系統運作正常」與「可拔除」是兩回事。B 拔管會牽扯胸壁與肋膜引起疼痛,事前給止痛劑正確。C 拔管時請病人深吸氣後閉氣(做 Valsalva 動作),使胸腔內壓上升、防止空氣趁隙進入肋膜腔造成氣胸,做法正確。D 拔管後以無菌凡士林紗布密封傷口可防止空氣經傷口進入,做法正確。
內容更新:2026-07-09 · 答案以考選部公布解答為準 · 本詳解僅供國考複習,不構成醫療建議