基本護理學與護理行政112 年第 1 次 · No.54
王先生因肺癌末期,依其各系統生理上出現的變化判定即將臨終,下列敘述何者錯誤?
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本題考點在於臨終病人各系統的生理變化,須找出錯誤敘述。臨終時感覺與知覺功能逐漸消退(A,聽覺通常最後消失)、周邊循環變差使四肢發紺(C)、視力模糊改變(D),這些皆為正確的臨終表現。考點在於 B「吸氣時胸壁內陷、呼氣時外突」——這是反常呼吸型態的描述,正常吸氣應是胸廓「擴張外突」、呼氣時回縮,B 將方向敘述顛倒,不符臨終呼吸生理,故為錯誤敘述,正解 B。臨終呼吸多見潮式(Cheyne-Stokes)或臨終喉鳴,而非題中所述的胸壁內外運動反向。
延伸觀念:臨終常見變化:知覺退化(聽覺最後失去,故仍應輕聲陪伴)、循環衰竭致肢端發紺冰冷、Cheyne-Stokes 潮式呼吸與臨終喉鳴、括約肌鬆弛失禁。正常呼吸吸氣胸廓外擴,題目 B 把吸呼運動方向寫反即為破綻。記法「臨終聽覺最晚走、末梢先發紫」。
本題考點臨終生理變化 · 基本護理學與護理行政 5 題感覺功能消退末梢發紺呼吸型態
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準